Un caz înainte și după
Imaginile prezintă situația inițială și rezultatul final al aceluiași caz clinic. Rezultatele sunt individuale și pot varia de la un pacient la altul.
Înainte
DupăO clarificare importantă
Pot face RMN sau pot trece prin detectoarele de metale cu coroane din zirconiu?
Da, în mod obișnuit. Zirconiul dentar este o ceramică, nu un material feromagnetic.
O coroană integrală din zirconiu nu este atrasă de câmpul magnetic și, de regulă, nu declanșează detectoarele de metale.
Dacă sunt alergic la metale, pot folosi zirconiu?
Da, în multe cazuri. Zirconiul este o ceramică fără metal, considerată biocompatibilă și bine tolerată de țesuturi.
Poate fi o opțiune pentru pacienții cu alergii la anumite metale sau cu sensibilități gingivale. Dacă lucrarea este pe implant, medicul trebuie să verifice separat și celelalte componente, deoarece acestea pot conține metal.
Pot să îmi albesc coroanele din zirconiu dacă fac un tratament de albire?
Din păcate, zirconiul nu își schimbă culoarea prin albire.
Vestea bună este că el își păstrează nuanța foarte bine în timp și nu se pătează ușor.
Dacă vă gândiți la o albire, ideal este să o faceți înainte de a alege culoarea coroanei, ca medicul să potrivească nuanța lucrării cu cea a dinților dumneavoastră după albire.
Lucrări din zirconiu pe model
Imaginea prezintă forma și aspectul coroanelor din zirconiu realizate pe un model printat digital de către laboratorul de tehnică dentară. Ulterior, medicul stomatolog le verifică și le cimentează în cavitatea bucală. Caz clinic realizat de Dr. Fătu Sebastian.
Tipuri de coroane din zirconiu
La interior, coroana are un „schelet” din zirconiu, foarte rezistent, iar la exterior este acoperită cu un strat subțire de porțelan. Porțelanul oferă un aspect foarte apropiat de al dintelui natural, de aceea este apreciat mai ales pentru dinții din față. Stratul de porțelan este mai delicat decât zirconiul de dedesubt, așa că, în timp, poate apărea o mică ciobire.
Coroana este realizată integral din zirconiu, fără strat de porțelan. Este foarte rezistentă și potrivită pentru dinții din spate, care muncesc mult la mestecat, sau pentru pacienții care strâng ori scrâșnesc din dinți. Poate fi colorată și lustruită pentru un aspect plăcut.
Este tot o coroană dintr-o singură bucată, dar materialul are nuanțe care se schimbă treptat, de la o culoare mai închisă spre gingie la una mai deschisă spre marginea dintelui, exact ca la un dinte natural. Rezultatul arată natural, fără să fie nevoie de un strat de porțelan.
Este o variantă care lasă lumina să treacă mai mult prin coroană, ca smalțul dinților naturali. Se folosește des pentru dinții din față, unde aspectul contează cel mai mult. Fiind mai transparent, este puțin mai puțin rezistent decât zirconiul clasic, deci medicul îl alege în funcție de zona din gură.
De câte ședințe este nevoie pentru o coroană de zirconiu pe un dinte?
Pentru o coroană din zirconiu pe un singur dinte sunt necesare, de regulă, două sau trei ședințe.
În prima ședință, medicul pregătește dintele — îl șlefuiește —, face amprenta prin scanare digitală și alege nuanța potrivită. Lucrarea este apoi realizată în laborator, iar în următoarea ședință coroana este probată și fixată definitiv.
Dacă dintele are nevoie de tratamente în prealabil, de exemplu un tratament de canal sau refacerea unei carii întinse, pot fi necesare ședințe în plus.
Trebuie scos nervul la dintele care urmează să aibă o coroană?
Pentru o coroană este necesară o pregătire controlată a dintelui; tratamentul de canal nu este automat.
Nu, nu este o regulă. Mulți pacienți se tem că o coroană înseamnă automat un tratament de canal, dar nu este adevărat.
Medicul evaluează dintele cu atenție. Nervul se scoate atunci când există o problemă care o cere, de exemplu o carie foarte adâncă, o infecție, o durere persistentă sau dacă dintele este foarte strâmb ori înclinat și necesită o șlefuire mai profundă.
Pot apărea carii sub o coroană din zirconiu?
Zirconiul nu face carie, însă dintele de sub coroană rămâne vulnerabil.
Caria poate apărea la marginea restaurării dacă placa bacteriană se acumulează, igiena este insuficientă sau adaptarea se modifică în timp. Gingia se poate inflama, iar cimentul se poate degrada.
Periajul, curățarea interdentară și controalele periodice rămân necesare chiar dacă lucrarea arată impecabil la exterior.
Coroană de Zirconiu pe dinte și coroană pe implant
Dinții din zirconiu se îngălbenesc sau se pătează în timp?
Nu, zirconiul nu se îngălbenește și nu se pătează ușor.
Suprafața lui este foarte netedă și rezistentă, așa că petele de cafea, ceai sau vin roșu nu aderă la fel de ușor ca pe dinții naturali.
Poate o coroană din zirconiu să uzeze dintele opus?
Uzura este posibilă, iar finisarea suprafeței și reglarea mușcăturii contează mult.
Revizuirile disponibile arată că o suprafață monolitică bine lustruită are un comportament mai favorabil decât o suprafață rugoasă sau ajustată și nelustruită corespunzător. După orice ajustare, finisarea corectă este importantă.
La controale, medicul poate verifica urmele de contact, suprafața coroanei și eventualele semne de uzură ale dintelui antagonist.
Ce fac dacă lucrarea se fisurează, se desprinde sau nu se simte corect la mușcătură?
Solicită un control; nu aștepta ca problema să se agraveze.
Nicio restaurare nu este indestructibilă. Pot apărea ciobirea ceramicii de placare, fisura, descimentarea, sensibilitatea dintelui suport sau modificarea contactelor.
- nu lipi coroana acasă;
- păstrează piesa dacă s-a desprins;
- evită masticația dură pe zona respectivă;
- programează o evaluare, mai ales dacă există durere sau mobilitate.
Cât timp rezistă un dinte de zirconiu?
Nu există o durată garantată, însă o coroană bine indicată și bine întreținută poate funcționa mulți ani.
Pentru coroanele individuale susținute de dinți naturali, o revizuire sistematică recentă a estimat la cinci ani rate de supraviețuire de aproximativ 97% pentru coroanele din zirconiu monolitic sau placat cu ceramică. „Supraviețuire” înseamnă că lucrarea a rămas în funcție; nu înseamnă că nu poate necesita ajustări, reparații sau tratamentul dintelui de sub ea.
Durata depinde de starea dintelui ori a implantului, adaptarea coroanei, mușcătură și bruxism, igienă, controalele periodice și obiceiuri precum mestecarea obiectelor foarte dure. Datele despre o coroană individuală nu se aplică automat punților sau lucrărilor totale pe implanturi.
Cum protejezi lucrarea și dintele de sub ea
- periaj de două ori pe zi, inclusiv la marginea gingivală;
- ață dentară, periuțe interdentare sau dispozitive recomandate de medic;
- curățare atentă sub punți;
- igienizare profesională și controale periodice;
- control dacă apare sângerare, durere, mobilitate ori schimbarea mușcăturii.
Surse medicale folosite
- American Dental Association — materiale pentru restaurări indirecte
- Revizuire sistematică: zirconiu monolitic versus zirconiu placat cu ceramică
- Revizuire sistematică: supraviețuirea și complicațiile coroanelor individuale
- Revizuire sistematică: uzura smalțului opus restaurărilor monolitice din zirconiu
- American Dental Association — albirea dentară
Ai nevoie de o recomandare pentru cazul tău?
Fotografia și informațiile generale nu pot înlocui consultația. Tipul restaurării și materialul potrivit se stabilesc după evaluarea clinică și investigațiile necesare.
